Схема интралигаментарной анестезии в хирургической стоматологии

Схема интралигаментарной анестезии в хирургической стоматологии

exdeciven | | Комментарии 4 комментариев

Анестезирующий эффект при лечении или удалении зубов под инфильтрационной анестезией может отсутствовать в результате введения раствора анестетика в рыхлую соединительную ткань в отдалении от надкостницы челюсти или от верхушки корня зуба, а также в том случае, если на месте введения раствора анестетика имеется плотный, развитый слой компактной кости, препятствующий диффузии анестезирующего раствора в толщу костной ткани.

Если же анестезия проводится правильно, то вокруг обезболиваемого зуба наблюдается ишемия десны. В конце инъекции иглу не рекомендуется убирать сразу, а следует подождать еще сек. Непрямая анестезия охватывает большую площадь, и напрямую зависит от того, какие ткани ее окружают. Основное требование - медленное введение раствора. При работе инъектором с дозатором, одна доза составляет 0,06 мл раствора, поэтому обезболивание каждого корня требует введения доз.

Интралигаментарная внутрисвязочная, внутрипериодонтальная анестезия Отличается повышенным давлением во время введения анестетика.

Прямая анестезия- анестетик вводят непосредственно в ткани операционного поля. В переднем отделе альвеолярного отростка верхней челюсти инфильтрирование тканей анестетиком по переходной складке дополняют введением небольшого количества его у отверстия резцового нерва, при вмешательствах на боковом отделе - у отверстия большого небного нерва.

При прямом обезболивании анестетик вводят непосредственно под слизистую оболочку рядом с оперируемыми зубами, и действует локально. При использовании ультракаина возможно ограничиться двумя-тремя дозами, то есть 0,36 мл.

Зеркалом, шпателем или пальцем свободной руки врач отводит верхнюю или нижнюю губу и обнажает верхнюю или нижнюю переходную складку слизистой оболочки альвеолярных отростков. Обезболивающее средство в небольшом количестве равномерно растекается в периодонтальном пространстве и проникает внутрь кости. В этом случае анестетик из- под слизистой оболочки проникает в толщу губчатого вещества кости и пропитывает нервные окончания, идущие от зубного сплетения к зубам и другим тканям.

Каждая доза вводится в течение 7 сек. Таким образом, для обезболивания однокорневого зуба достаточно 0,18 мл раствора, для двухкорневых - 0,36 мл, а для трехкорневых для верхних моляров дополнительно вводят анестетик у небного корня - 0,54 мл.

Если зуб однокорневой, то нужно от 0,12 до 0,18 мл раствора, для двухкорневого - от 0,24 до -0,36 мл, а для трехкорневого — от 0,36 до 0,54 мл. Инфильтрационная анестезия подразделяется на прямую и непрямую. Клинические рекомендации по применению анестезии. Интралигаментарный анестетик вводится очень медленно по сравнению с проводниковой анестезией.

Анестезию мноогокорневых зубов проводят с апроксимальных поверхностей зуба медиальной и дистальиойто есть у каждого корня. Для обезболивания каждого корня зуба требуется 0,18 мл местноанестезирующего раствора. Непрямая— раствор анестетика из созданного депо диффундирует в глубже расположенные ткани, на которых проводят оперативное вмешательство. Для введения этого вида обезболивающего существуют специальные шприцы, которые обеспечивают требуемое давление и повышают тем самым эффективность обезболивания.

Применяют при удалении зубов, проведении костных операций на альвеолярном отростке.

Техника Местной Анестезии

Например, на нижнюю челюсть такая анестезия подействует. Иглу вводят в ткани под углом 40 - 45 к поверхности альвеолярного отростка до надкостницы или под надкостницу. Эффект становится заметен быстро — всего через секунд. Это делает данный способ обезболивания идеальным для удаления зуба. Послойное введение раствора анестетика начинают с кожи.Объем вводимого раствора зависит от количества корней зуба.

Довольно часто внутрисвязочная анестезия добавляется к инфильтрационной или проводниковой анестезии, когда одного вида обезболивания бывает недостаточно. Если в месте прокола появилась капля вещества, то нужно сразу же изменить положение иглы — выход раствора наружу свидетельствует о неправильном проколе.

Виды анестезии в стоматологии

Инфильтрационная анестезия мягких тканей лица Небольшие хирургические вмешательства на мягких тканях лица вскрытие подкожных абсцессов, удаление доброкачественных новообразований, устранение небольших дефектов и деформаций и др.

Перед обезболиванием проводят антисептическую обработку кожи операционной области, лицо больного закрывают стерильной простыней или полотенцами.

Срез иглы должен быть обращен к кости. Количество инъекций будет зависеть от того, сколько корней у зуба, который нужно обезболить.

Пародонтальные способы местной анестезии По показаниям, в любом разделе стоматологии, могут быть применены пародонтальные дополнительные [Маlamed S. Используют при оперативных вмешательствах на мягких тканях и органах полости рта, лица, альвеолярного отростка, других областей. При проведении инфильтрационной анестезии врач находится справа от больного. На однокорневой зуб при дозах общее время введения составляет сек.

Следует также отметить, что при лечении и удалении зубов верхней челюсти в большинстве случаев инфильтрационную анестезию необходимо сочетать с проводниковой, например при манипуляциях.